【热】质量保证书
在不断进步的时代，越来越多的事务都会使用到保证书，保证书的内容要写得切实、具体，要实事求是，说到做到，不能说过头话。我们应当如何写保证书呢？下面是小编收集整理的质量保证书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
质量保证书1
一、根据国家《建筑工程质量验收规范》，该工程经建设单位组织竣工验收合格。根据竣工验收结果， 本公司对我们施工的工程在房屋的结构质量按设计使用年限保证使用。
二、根据国家、省、市有关法律、法规的政策规定，在规定的期限内及在用户正常使用的情况下，在《建筑工程使用说明书》的要求下，本公司免费承担保修内的维修责任，并在承诺一般质量事故 7天 内、重大事故 24 小时内赶到现场处理。
三、保修期自竣工验收之日起计算，本项目由本公司原项目负责人以及客户服务机构，负责安排进行保修期内维修服务，对于超出保修范围或保修期限的维修，可以由业主自行选择维修单位。
四、在保修期内，下列情况不属保修范围；
1、因业主装修时拆除、剔凿墙体及柱、梁、楼板等上面挖洞、开门、开窗、超设计荷载使用，造成主体结构损坏的；窗框周边遭到损坏而出现质量事故的.；
2、因使用不当或自行装修造成防水层破坏而引起的渗漏；
3、因使用不当或自行装修凿洞，造成墙体破坏而引起的建筑物体损坏：
4、因擅自改动管道及散热器等采暖设施；对供热管路范围内进行地、墙面
材料镶铺，而导致渗漏损坏的地、墙面材料；
5、未按《说明书》标明的强、弱电额定负荷使用，擅自改动电器线路致使
线路损环或超负荷运行而发生的短路、断路及由此造成的电器设施损害；
6、擅自改动或不合理使用给、排水管道及设施，导致渗漏堵塞等情况；
五、为做好工程质量保修，我公司专门设立了客户服务机构，以便监督实施客户在使用过程中出现的质量缺陷进行维修。
施工单位签字:________
接受人签字: ________
（盖章） （盖章）
________年____月____日
质量保证书2
尊敬的住户:
感谢您选购了我公司新建的商品住宅。
一、您购买的__________小区第_____号楼_____单元_____层__________号房。由_______________开发建设。__________勘察，_______________设计，__________监理。_______________施工，以于_____年_____月_____日经__________认证，质量等级为_____。
二、我公司郑重承诺:
1、地基基础和主体结构在合理使用寿命年限内承担保修;
2、正常使用情况下，根据国家规定在使用年限期内终身保修。主体结构系统终身保修。装饰部分2年，屋面5年，安装2年。
3、国家对住宅工程质量保修期另有规定的，按照国家规定执行。
4、住宅保修期从开发企业将竣工验收的住宅分配之日起计算。
5、保修期内，因不可抗力的'因素，或其他非开发公司原因造成的损失，我公司不承担保修责任。但可协助维修，费用由购房者承担，超过保修期，由物业公司提供有偿服务。
三、该小区由________有限公司(物业分公司)从事物业管理。
四、用户报修时间，可拨打81556或267123我们实行响应服务。一般故障24小时内予以解决。
五、住户若对公司服务、质量的答复或处理有争议，可向市面上监督站申请协调，对协调意见仍有分歧时，可向山西建设工程质量监督站申请裁决;亦可直接向人民法院提起诉讼。
保证单位:__________ 购房人:__________
法人代表:__________
_____年_____月_____日
质量保证书3
基本情况：
1、房屋座落：xxxx区xxxx路（街、巷）xxxx小区xxxx栋xxxx门xxxx室，建筑面积xxxx平方米
2、房屋所有权人（或单位）：xxxxxxxxxxxx
3、开发企业：xxxxxxxxxxxx
4、设计单位：xxxxxxxxxxxx
5、施工单位：xxxxxxxxxxxx
6、监理单位：xxxxxxxxxxxx
7、物业管理单位：xxxxxxxxxxxx
8、住宅结构类型：xxxxxxxxxxxx
9、本住宅工程已经竣工验收，工程质量合格。工程竣工验收日期为xxxx年xxxx月xxxx日，房屋交付日期为xxxx年xxxx月xxxx日，保修期自房屋交付之日起计算。
表一 正常使用情况下保修内容及保修期限
序号
保修部位、部件
保修年限
1、地基基础、主体结构按设计使用年限
2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房屋和外墙面的防渗漏5年
3、供热与供冷系统2个采暖期、供冷期
4、电气管线、给水排水管道、设备安装和装修工程2年
5、保温（隔热）工程5年
6、墙面、顶棚抹灰层脱落2年
7、地面空鼓开裂、大面积起砂
2年
8、门窗翘裂、五金件损坏2年
9、卫生洁具2年
10、灯具、电器开关6个月
11、管道堵塞2个月
质量保证书4
为加强本公司在建建筑工地进场原材料的管理，强化质量监控，完善材料使用的行为规范，确实保证工程质量，根据国家有关规定法规、标准，特制定本承诺书：
1、施工工地使用原材料：如钢筋、水泥、石子、砂用于结构的混凝土使用的外加剂，除具备合格证、检测报告外还必须抽样送检测中心复验合格后方准使用。
2、抽样时必须三方(建设方、监理方、施工队人员)同时进行取样、送样进行检测。
3、上述规定必须复验的原材料而未进行复验即使用的，每发现一次处罚本公司x元以上x元以下。并暂停施工，待复验合格后方可复工。
4、材料必须经检验、复验后才准使用，如在实际施工以次冲好、或者随意使用其它型号、规格的`材料，一经发现除责令必须更换为原样品相同的原材料、半成品外，处以本公司该分部分次造价的x%罚款。
5、对于发现不合格材料、半成品、设备造成工程缺陷、事故的，处坚决返工重做外，处以本公司x元以上、x元以下的罚款。
一此为谨记，做到无一丝暇癖!
请贵单位领导放心!
xxx
20xx年xx月xx日
质量保证书5
为确保本工程的施工质量，我公司郑重承诺按照施工合同对本工程施工范围内的质量负责。承诺的基本信息如下：
1.依法取得相应等级的资质证书，并在其资质等级允许的范围内承包工程。
2. 建立质量责任制，对建设工程的施工质量负责。要求项目负责人做好施工现场记录，分工负责，对各分项工程负责。项目负责人应承担连带责任。
3. 按工程设计图纸和施工技术标准施工，不得擅自修改工程设计或偷工减料。施工中如发现设计文件和图纸有误，应及时提出意见和建议。
4. 根据工程设计要求、施工技术标准和合同约定，对建筑材料、构件、设备和商品混凝土进行检验。未经检验或检验不合格的，不得使用。
5. 建立健全施工质量检查制度，严格过程管理，做好隐蔽工程质量检查和记录。
6. 与结构安全有关的试块、试件和相关数据应在业主或项目监理单位见证下现场取样。并送相应资质等级的.质检单位进行质量检验。
7. 培训体系应加强对员工的教育和培训。未经教育培训或者考试不合格的，不得上岗。
8. 依法履行建设工程质量保修义务。
建设单位：
日期：
质量保证书6
承诺人(供货方)：_________公司
法定代表人：_________
地址：__________________联系电话：_________
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》等有关法律、法规，为使得收货方(_________超市)放心从承诺人处进货，承诺人对供给的产品质量郑重做出如下承诺：
1、承诺人保证供给给甲方的产品贴合《中华人民共和国产品质量法》中对产品质量的所有相关要求，产品质量应当检验合格，不得以不合格产品冒充合格产品;产品质量应当贴合下列具体要求：
(一)不存在危及人身、财产安全的不合理的危险，有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，应当贴合该标准;未制定国家标准、行业标准的，必须贴合保障人体健康和人身、财产安全的要求。
(二)具备产品应当具备的使用性能;
(三)贴合在产品或者其包装上注明采用的产品标准，贴合以产品说明、实物样品等方式证明的质量状况。
2、承诺人保证产品或者其包装上的标识必须真实，并贴合下列要求：
(一)有产品质量检验合格证明;
(二)有中文标明的'产品名称、生产厂厂名和厂址;
(三)根据产品的特点和使用要求，需要标明产品规格、等级、所含主要成份的名称和含量的，用中文相应予以标明;需要事先让消费者知晓的，应当在外包装上标明，或者预先向消费者供给有关资料;
(四)限期使用的产品，应当在显著位置清晰地标明生产日期和安全使用期或者失效日期;
(五)使用不当，容易造成产品本身损坏或者可能危及人身、财产安全的产品，应当有警示标志或者中文警示说明。裸装的食品和其他根据产品的特点难以附加标识的裸装产品，能够不附加产品标识。
3、承诺方供给的产品不贴合质量相关规定及要求的，承诺方保证自收货方主张之日起三个工作日内全额退还上述不贴合规定的产品的货款，同时赔偿由此给甲方造成的损失;
4、如果由于承诺方产品质量引起的质量事故，承诺方承担赔偿职责，收货方有协助消费者维权的义务;承诺方承担收货方因消费者维权而支出的必要费用。
5、因承诺方销售给收货方的产品引起的纠纷，由收货方经营所在地人民法院管辖。
承诺方：(签字或盖章)
时间：
质量保证书7
1、本投标人(是否保证)提供的是原厂生产的、符合国家、行业和生产者的质量检测标准、未使用过的全新货物，附有正规的质量保证书或合格证及装箱单，并向用户交付相关资料和工具。
2、(是否免费)送货、现场安装调试，(是否免费)提供货物的'使用、操作培训。
3、自验收合格之日起xx(时间)内出现非用户人为原因的故障(是否同意)无条件(退货/调换)。
4、本项目的质保期限为：xx。(是否同意)本质保要求：质保期内出现非用户人为原因的故障免费修理，超过质保期只收维修材料费、终身负责维修。
5、(是否同意)免费上门服务。免费上门服务的具体期限为(时间);到达服务现场时限为(小时)内。
6、执行"三包"的产品名称、范围及"三包"具体承诺：
7、货物(是否保证)是原包装且包装完好，(是否同意)经用户单位现场监督，当场拆封、安装。
8、其他优惠条件、售后服务措施或需要说明的事项：
投标人(公章)：xx
法定代表人或其授权委托人：(此处需签字)
日期：xx年xx月xx日
质量保证书8
我工程为____小区____楼，本工程是由__城建综合开发公司承建、____监理公司监理的住宅楼。从工程开工迄今，工程的建筑质量是我项目部一直严格认真对待的问题，为向建设单位交付一个合格的满意工程，就工程的原材料质量及施工质量我项目部特制定此质量保证书。
1.材料质量：在材料进场的`第一时间由现场监理员见证原材料，只有见证合格的原材料才准予进场并在工程中使用，现场坚决杜绝不合格原材料。
2.配合比质量：工程中的各种施工配合比均由现场见证员见证开盘，并严格按照开盘计量数据进行材料拌制，并做下标记以备抽检。
3.施工质量：在工程的施工过程中，每个施工段所采用的施工工艺及施工方法均严格按照建筑施工规范指导施工、以建筑质量验收规范进行自检，合格后报监理进行验收，坚决杜绝不合格工序存在。
以上为我项目部的质量保证措施;没有今天的工程质量就没有我项目部的明天，望各级管理人员及施工人员认真遵守。
项目经理：_____
____小区____楼项目部
____年__月__日
质量保证书9
一、房地产住宅质量保证书
1、质量保证
遵照国家现行规范进行设计施工，并通过有关部门的质量验收和评定，符合国家验收规范要求，具备交付使用条件。
2、保修责任的认定
（1）经鉴定为设计原因引起的质量缺陷。
（2）经鉴定为施工原因引起的质量缺陷。
3、保修责任的免除
（1）业户使用不当，或擅自改动结构、设备位置和不当装修等造成的质量问题，建设单位不承担保修责任；因住户使用不当或擅自改动结构等原因，造成房屋质量受损或其他业户损失，由责任人承担相应责任。
（2）超出设计允许的、以及不可抗拒因素所致，如地震、火灾、台风、战争等引起的质量问题。
4、保修项目、保修期限及保修单位
（1）保修项目及保修期限，按照国家建设部《关于印发“商品住宅实行住宅质量保证书和住宅使用说明书制度的规定”的通知》（建房［1998102号］文件的有关规定执行。
（2）保修期限从竣工验收合格交付使用之日起计算。
（3）保修项目、保修期限详见附表。
4、保修项目为保修期内的保修责任项目，超过保修期无效。
5、保修程序
（1）住宅因质量问题而产生安全隐患或影响正常使用时，业户应及时书面通知管理处。
（2）管理处接到书面通知后在48小时内与业户约定时间查看现场。确认为属于保修责任的，管理处联系保修单位在处理时限内维修。紧急情况有管理处直接安排处理。
（3）保修单位不能按照约定时间到场维修的，管理处须报请开发商予以解决
（4）业户应对保修工作给予积极配合。
（5）保修工作完成后，业户须及时检查验收，并签字确认。
6、其它
（1）业户入伙收楼时应对房屋进行详细检查，及早发现质量缺陷，同时将检查结果填入业户收楼验收及保修记录表内，送管理处安排处理。
（2）业主在使用住宅前，必须认真阅读《房屋使用说明书》，用户验收住宅后自行添置、改动的设备及设施，由用户自行承担维修责任。
（3）房屋财产的保险由业户自行办理。
二、贷款买房的条件
人住房贷款的.借款人须具备如下条件：
（商品房）具有完全民事行为能力的自然人；
（开发商）具有城镇常住户口或有效居留身份；
（3）有稳定的职业和收入，信用良好，有偿还贷款本息的能力；
（4）具有购买住房的合同或协议；
（5）无住房补贴的以不低于所购住房全部价款的30％作为购房的首期付款；有住房补贴的以个人承担部分的30％作为购房的首期付款；
（6）有贷款人认可的资产作为抵押或质押，或有足够代偿能力的单位或个人作为保证人；
（7）贷款人规定的其他条件。
三、购房资格有什么要求
这里所说的行为能力是拥有完全行为能力，让我们看一下相关法律规定：公民的权利能力是指能够依法享受权利和承担义务的一种资格。公民的行为能力是指公民能够以自己行为依法行使权利和承担义务，从而使法律关系发生变更或消灭的一种资格。
根据《民法通则》的规定，公民从出生到死亡，他都具有民事权利能力，依法享有了民事权利，要承担民事义务。不满十周岁的未成年人为无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动；十周岁以上未成年人为限制行为能力人，可以进行与他年龄、智力相适应的民事活动，其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意；十六周岁以上不满十八周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的和十八周岁以上的公民，为完全行为能力人，便可以独立进行民事活动。
根据《民法通则》的规定，不能辨认自己行为的精神病人为无行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人为限制行为能力人，可以进行与他的精神状况相适应的民事活动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。
所以买房人必须是十八周岁以上的公民或者十六周岁以上不满十八周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的和十八周岁以上的公民。简而言之，买房人必须是完全行为能力人，购房合同才会发生效力。
质量保证书10
为保证产品质量，明确购销双方产品质量责任，确保产品质量合格，特作如下保证：
一、我公司提供的产品质量原则上按购货方规定的技术标准执行。在购货方没有规定的技术标准时，我公司将按照国家现行标准执行，并向购货方提供产品样品，经购货方同意后向购货方提供产品，并保证产品质量的稳定和逐步提高。
二、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的生产许可证、营业执照复印件。
三、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。
四、供货方保证所供产品符合法定的质量标准，并对产品质量负责，必要时向购货方提供必要的质量资料，诸如产品检验报告书等相关资料。
五、消费者因产品质量问题进行投诉，供货方应积极配合妥善解决，如确属供货方的责任，供货方承担全部责任和费用。
六、质量争议（问题）的处理：
1、购货方应严格按照制订的技术标准对供货方的产品进行检验，保证检验的.公正和科学性，对检验不合格的剩余样品应保留一周。
2、对确属供货方质量问题的，已经使用造成的损失，由我公司负责。
3、对确属供货方生产质量问题，没有使用的，由供需双方协商解决（退货或降价）。
七、本产品质量保证书自双方签定供货合同发生供货时生效，业务终止时同时终止。
八、本保证书一式两份，双方各保存一份。
xxxx公司
xxxx年xx月xx日
质量保证书11
致市政府采购中心：
若我单位在项目采购中，有幸成交，在该项目实施过程中，我们除响应竞争性谈判采购文件中所有的条款及履约合同内容外，并对工程质量达到要求做如下承诺：
1、在此工程施工中，一定要精心组织、精心策划，编排好相应施工组织设计，确保工期目标的实现。
2、在此项工程施工中，同建设单位密切合作，严把质量关，决不偷工减料，以一流的施工，创一流的`质量。
3、调动我方积极因素，做到小毛病不放过，大事故不出现，确保工程目标的实现。
4、工程竣工后，我方将负责年的工程质量无偿保修，以优质的服务，实现我们忠实的承诺。
以上是我单位对该工程的质量承诺，若在施工过程中我方达不到施工单位的要求及我方承诺的标准，在施工过程中出现质量问题与我方有直接责任时，我方愿受罚工程造价的%。严重时，甘愿受法律法规处罚，并自动撤出现场。
承诺单位(公章)：xxx
法定代表人或其授权委托人(签字)：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
质量保证书12
开发企业和买受人约定的其他保修事项：
说明：
一、本《住宅质量保证书》依据《湖南省城市房地产开发经营管理办法》（省令第207号）（简称《办法》）、《商品住宅实行住宅质量保证书和住宅使用说明书制度的规定》（建房[1998]第102号）（简称《规定》）和《民用建筑节能条例》（令第530号）等法规、规章和文件相关规定制订。
二、国家对住宅工程质量保修内容和保修期另有规定的，按照有关规定执行。
三、开发企业按照《住宅质量保证书》的约定，承担保修责任。保修期内，除人力不可抗拒的.自然灾害和用户自身造成的原因外，开发企业无偿承担表一规定内容的维修。
四、用户入住后，有关商品住宅质量的来信、来访或投诉，开发企业将直接或委托专业物业管理公司及时给予书面答复或妥善处理。
五、用户在使用所购住宅前，应该认真阅读《住宅质量保证书》，用户验收住宅后自行添置、改动的设备、设施，由用户自行承担维修责任。
六、因用户使用不当或擅自改动结构、设备和不当装修等造成的质量问题，开发企业不承担保修责任；因用户使用不当或擅自改动结构等原因，造成房屋质量受损或其他用户损失，由责任人承担相应责任。
七、《商品房买卖合同》中涉及质量保修内容与《质量保证书》有不一致的，以本《质量保证书》承诺为准。
八、本《住宅质量保证书》一式二份，其中一份由房地产开发企业保留备查，一份在住宅交付时提供给买受人。
九、其他需要说明的事项：
表二 保修记录
时间
保修内容
用户签字
维修工签字
签发单位（开发企业）（盖章）：xxxxxxxxxxxx
法定代表人（签名）：xxxxxxxxxxxx
签发日期：xxxxxxxxxxxx
公司地址：xxxxxxxxxxxx
邮编：xxxxxxxxxxxx
联系电话：xxxxxxxxxxxx
售后服务部门（物业管理单位）：xxxxxxxxxxxx
联系电话：xxxxxxxxxxxx
质量保证书13
为确保XX工程施工质量我公司郑重承诺，将依照施工合同对本次施工范围内的质量承担职责，承诺基本资料如下：
1、依法取得相应等级的资质证书，并在其资质等级许可的范围内承揽工程。
2、建立质量职责制，对建筑工程的施工质量负责。要求项目负责人做好施工现场记录，将职责划分到人对各分部分项工程负责。其项目负责人承担连带职责。
3、按照工程设计图纸和施工技术标准施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。在施工过程中发现设计文件和图纸有差错的，及时提出意见和提议。
4、按照工程设计要求、施工技术标准和合同约定，对建筑材料、构配件、设备和商品混凝土进行检验；未经检验或检验不合格的.，不使用。
5、建立健全施工质量的检验制度，严格工序管理，做好隐蔽工程的质量检查和记录。
6、对涉及结构安全的试块、试件及有关资料，在建设单位或工程监理单位见证下现场取样。并送具有相应资质等级的质量检测单位进行质量检测。
7、培训制度，加强对职工的教育培训；未经教育培训或者考核不合格充的人员，不上岗作业。
8、依法履行建筑工程质量保修义务。
保证人：XXX
20xx年XX月XX日
质量保证书14
本着对住户负责、对社会负责的原则，本公司对提供销售的xx市xx区xx路xx号xx小区xx幢xx室住宅，在其结构、部件、设施、配套、维修等方面作出下列质量保证和承诺：
一、本住宅建筑面积为xx平方米，其中公共建筑面积分摊xx平方米。
二、本住宅系统具有相应资质单位设计，并经政府有关部门审定。
三、本住宅通过xx市、区(县)建设工程质量监督部门验收合格。
四、本住宅自签约后交付之日起，在正常使用情况下，各部位、部件保修内容与保修期：
1.屋面防水层3年；
2.墙面、楼面(含厨房和卫生间地面)、地下室、管道渗漏1年；
3.室内墙面、顶棚抹灰层出现抹灰脱落、裂缝(顶层墙面温度裂缝除外)1年；
4.室内地面空鼓开裂、大面积起砂1年；
5.门窗安装不密闭，出现翘裂、五金件损坏1年；
6.给排水、卫生洁具、电器开关、类具半年；
7.管道堵塞2个月。
五、因住户使用不当或擅自改动结构、设备管线位置和不正当装修而造成的质量问题，本公司不承担保修责任；造成房屋质量受损或其他用户损失的`，由责任人承担相应责任。
六、住宅竣工后，在规定使用年限内正常使用情况下，经市有关专业主管部门鉴定，属危险房屋的将予以退还或调换。
七、住户入住后，有关住宅质量的来信来访、投诉，本公司将直接或委托物业管理公司及时给予书面答复和妥善处理。
八、如对本公司的答复或处理有争议，凡有关住宅工程质量的，向所有地、市建设工程质量监督站申请协调；凡有关住宅配套建设质量的，向所在地、市住宅建设主管部门申请协调。
九、本公司愿承诺的其他内容(略)。
十、本保证书在住宅交付用户使用时提供，并作为住宅销售合同的附件，与合同具有同等法律效力。
xxxx
20xx年xx月xx日
质量保证书15
为了做好工程质量跟踪服务工作，根据《建筑法》和《建设工程质量管理条例》的有关规定和省建设厅赣建质[1999]12号文件精神，对由本公司项目经理施工员负责施工的工程，做出好下质量保证：
一、符合责方提供的设计施工图纸要求。
二、符合国家、江西省现行住宅施工技术规程要求。
三、墙体、屋面、楼面无渗水现象。
四、已通过本公司组织的质量验收。
五、保修期内，属保修范围内的工程质量问题，均由本公司承担维修责任
1、保修期限
自竣工验收交付使用之日起，到以下规定的期限为保修期。
（1）房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限。
（2）屋面防水工程，有防水要求的卫生间、房间和外墙面的.防渗漏为5年。
（3）供热与冷系统为2个采暖期，供冷期。
（4）电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程为2年。
（5）其他按合同规定。
2、保修范围
（1）屋面渗雨
（2）室内地面空鼓、开裂、起沙，砖面松动，有防水要求的地面渗漏。
（3）内外墙及顶棚抹灰、面砖、油漆等面脱落，墙面浆起碱脱皮。
（4）门窗开关不灵或缝隙超过规范规定。
（5）厕所、厨房、舆洗室地面倒泛水造成积水。
（6）外墙面渗水，阳台积水，窗边渗水。
（7）室内上下水、供热系统管理渗水、漏水，暖气不热，电器、电线漏电，照明灯具坠落
（8）室内上下水管道漏水、堵塞。
（9）钢筋砼砌石砌体结构及其他承重结构变形、裂缝超过国家闺房和设计要求。
3、按《建设工程质量管理方法》第七章第42条规定，维修费用由责任方承担。
六、住宅工程竣工后，有关工程质量的投诉、来信来访，本公司将及时给予实地察看，书面答复，并妥善处理。
七、联系人：联系电话：单位盖章：
签字：___
__年__月__日
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