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报销申请书

时间:2024-07-12 14:30:20 申请书 我要投稿

报销申请书模板

  在当今不断发展的世界,申请书出现的次数越来越多,不同的使用场景有不同的申请书。但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编为大家收集的报销申请书模板,仅供参考,希望能够帮助到大家。

报销申请书模板

报销申请书模板1

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

  本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxxxxxx;电脑号:xxxxxxxx,xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人:(签字)

  申请时间:xx年xx月xx日

报销申请书模板2

梁河县民政局:

  我叫张xx,现年54岁;是家庭主要劳动力,家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组,家庭经济来源主要靠种植农作物。

  我于20xx年3月到思茅打工,4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天,手术得知病情为癌症早期,医生建议到昆明治疗。听到癌症,我及家人被吓坏了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为阴-茎鳞癌并重新做手术,住院到6月14日共22天手术康复,医生要求接着化疗和放疗,因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。此次住院医疗费用了18170.30元;两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿,短短两个多月共开支三万(30000)余元,其中两万余元是向亲戚借的.。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,加之妻子憨厚老实,两个儿子尚未成家,一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助。诚望给予救助为盼!

此致

敬礼!

  xxx

  20xx年xx月xx日

报销申请书模板3

尊敬的'领导:

  根据济教字【20xx】13号文件:,本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划,成绩合格,被授予教育硕士学位。

  在学习期间,本人学习费用共计1.4万,据文件精神,学习费用按6:2:2的比例,分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%,计人民币捌仟肆佰元整(8400元),我学校承担费用的20%,计人民币贰仟捌佰元整(2800元),请领导批示。

  特此申请。

  申请人:xx学校xx班xxx

  申请时间:20xx年xx月xx日

报销申请书模板4

xx医保中心:

  因本人xxx某种疾病需要住院,在xxx医院3天的治疗期间,用掉费用xx元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

  特此申请

  申请人:xx学校xx班xxx

  申请时间:20xx年xx月xx日

报销申请书模板5

公司领导:

  您好!一年一度的春节到了,在外打工的都希望返乡与家人团聚共度佳节。但因返乡路费昂贵,本人实在不堪此重负。另,本人在职

  以来,始终克刚敬业;现特向领导申请:路费人民币共计xx元整,望领导特批!

报销申请书模板6

XX市社会保险基金管理局__分局:

  兹有本人___,身份证号码______,配偶___,身份证号码______,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用,特申请以男方名义报销生育医疗费用。

  申请人:___

  申请日期_____

报销申请书模板7

大方县民政局:

  我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,19xx年7月16日生。20xx年5月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症,于20xx年6月发现癫痫症状,每星期发作3—4次,多次在本县多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病,我于20xx年3月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术,光医疗费和手术费就花去8835.8元(其中手术费3600元)。为此我家现在还欠着将近3万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的.收入,3万元的债务不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

xxx

  20xx年xx月xx日

报销申请书模板8

尊敬的领导:

  我是xx的`一名退休职工,名叫xx ,于xx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

  退休后,我常感到身体不适,于

  年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗

  申请人:xx学校xx班xxx

  申请时间:20xx年xx月xx日

报销申请书模板9

XX保险公司:

  由于在校内打球,导致(什么地方)受伤,被送往医院后共花费。元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

  此致!

  再次感谢!

  申请人:__学校__班___

  申请时间:20__年_月_日

报销申请书模板10

学校领导:

  根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为__元,实际医疗费用为__元,医疗费用已超出个人帐户__元,超出部分补助金报销80%为__元。

  申请人(签名):___

  申请时间:20__年_月_日

报销申请书模板11

蔡甸区医保办:

  本人xx,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。xx年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

  xx年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。xx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的.身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xxx

  xx年xx月xx日

报销申请书模板12

蔡甸区医保办:

  本人__,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。20__年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

  20__年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。20__年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的'身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

  申请人:__

  20__年4月2日

报销申请书模板13

尊敬的同志:

  你好!

  我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于xx年xx月在突患病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚病院两次,现在在xx医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

  我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患病,我觉得对于疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理之前跳下去的,而且办理残疾需要一年的病史,那岂不是病患者从第一次患病到办理残疾那段时间里,在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的'范围?

  不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

  谢谢您的解答。

xxx

  xx年xx月xx日

报销申请书模板14

xx市社会保险基金管理局xx分局:

  兹有本人xxx,身份证号码xx,配偶xxx,身份证号码xx,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用,特申请以男方名义报销生育医疗费用。

  申请人:xx学校xx班xxx

  申请时间:20xx年xx月xx日

报销申请书模板15

XXX医保中心:

  因本人___某种疾病需要住院,在___医院3天的治疗期间,用掉费用____元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

  特此申请

  申请人:___

  申请时间:20__年_月_日

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